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马拉松虽好,但是还需谨慎参赛! 2024年烟台某马拉松比赛时,一名参赛选手突发摔倒并且直接昏迷,在送往医院急救后的第二天因为呼吸心脏骤停不幸离世。 诊断为心脏停搏复苏成功、吸入性肺炎、肋骨骨折(多发)。 同日该参赛者被转院至烟台另一家医院治疗,主要诊断为呼吸心跳骤停,其他诊断为多脏器功能衰竭、消化道出血、凝血功能障碍、急性肾衰竭、急性肝功能衰竭、休克、昏迷等。 而这件事情发生后,在后续的关于赔偿中其保险公司认为该死亡不属于保险条款约定的“意外”范畴,所以拒绝赔偿! 其实每一个参加马拉松的跑者,
三年前体检发现腰椎有问题,现在骨折是旧伤复发,不算意外情况,不进行赔付! 意外险理赔的时候,有人听到这样的说法,又气又不明所以:明明是踩空摔着造成的急性损伤,怎么就和多年前的老旧毛病扯上关系? 去年张先生在家下楼的时候不小心摔骨折了,花了6.5万的医疗费,结果被保险公司用2019年的体检报告给拒赔了,原因就是:“是以前腰椎退行性变导致的,不属于意外。” 今天我们就用张先生的真实例子,看看“既往症”能不能成为保险公司的“万能借口”,以及怎么靠一份重要病历扭转理赔的局面。 案情简介 2023年3月
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