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“医生，我心率快，快给我调调！”

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“我窦性心动过缓，是不是得吃点药稳住？”

生活里，不少人一摸到自己心跳快或慢，就慌了神，直奔医院想“修正”心率。但在郭生白先生看来，这恰恰是治疗心脏问题的致命误区——只治心率，不治病因，就是误人的庸医之术。

一、先纠正一个认知：心率快慢，不是病，是“信号”

郭老开篇就点破了一个关键误区：“我们看病，最忌讳的就是第一眼就盯着心率快或慢，上来就治这个症状。”

他强调：心率的异常，从来都是“结果”，不是“病因”。同样是心率快，在冠心病患者身上，是心脏缺血后本能系统的自救反应；而在热性传染病发烧时，是身体高代谢、高强度排异需要更多血液供应的正常应激。这两种情况，根本不能用同一种方法治疗。

“先看是什么病，是内源性还是外源性，发不发烧，当下是什么状态，再看心率快慢。”郭老的这句话，值得所有关注心脏健康的人刻在心里。

有人可能会问：“运动员心率普遍比正常人慢很多，这也是病吗？”

郭老给出了明确答案：当然不是。他举例说，50年代的蛙泳冠军穆祥雄，脉搏每分钟只有40次；长期每天长跑一万米的人，脉搏也才42次。原因很简单——长期锻炼让心脏排血量大幅提升，40次的排血量就能顶普通人80次，身体不需要那么快的心率就能满足生存需求。

反过来想：如果把运动员的慢心率当成“病”来治，强行提速，反而会打乱身体平衡。这就是“只看症状不看病因”的可怕之处。

{jz:field.toptypename/}二、高发问题解答：窦性心动过速/过缓，到底怎么治？

有学生问郭老：“夏天过后，很多人会出现窦性心动过速，心率能到140次以上，伴有头晕、失眠、乏力、气短，吃饭也不香，这种情况很常见，该怎么处理？”

郭老一针见血：“核心原因是心脏供血不够，但不能只盯着心脏，要往下推根源。”

如果患者整体衰弱，消化系统、代谢系统都不好，那就先调节生化系统和代谢系统；如果没有这些明显症状，只是单纯心率快，本质还是心肌缺血。不管是快还是慢，只要是冠心病相关的心脏供血问题，郭老给出了明确方向：过胖的用化脂汤，不胖的用生化汤，对症就有效。

还有学生提到“窦性心动过缓”：有人心率只有40-50次，晚上更慢，体质不算衰弱也不算亢盛，医院诊断为“窦性心动过缓病”，该怎么看？

郭老直接否定了这个“病名”：“这不是病，是现象！”他强调，不管是心率快还是慢，只要是缺血导致的，核心思路都是解决缺血问题。但这里有个关键区别：什么时候补功能，什么时候补物质，必须分清。

比如急性病导致的心衰，像《伤寒论》里说的少阴病，身寒而蜷、体温35度左右、脉细欲绝、老想睡却睡不着（但欲寐），这是循环衰竭的信号，必须急用生附子恢复功能，不然就会危及生命；但如果是普通的慢性缺血导致的心率快，再用附子强行提功能，只会让心脏“超负荷工作”，反而加速衰竭。

还有一种极端情况：体温40度以上，小便少而赤、唇焦舌燥，突然体温骤降、昏迷，脉细而快。这种情况绝不能用附子，而是要快速补充“结构水”——比如温病学里的五汁饮（苹果、梨、荸荠等榨的汁），能最快进入细胞补充营养，同时辅助清热生津通窍的方子，帮身体排出异物。

三、心肌炎：多是感冒用西药后“捂”出来的病，这样治才对

提到心肌炎，很多人都有共鸣：“身边不少年轻人体壮，感冒后用了抗生素，退烧了却查出心肌炎，心慌、疲劳、胸闷，有的甚至危及生命。”美国和中国的不少运动员，就曾因急性心肌炎离世。

郭老直言：“我治过的心肌炎，全都是感冒后用西药'治好’的，发烧本是外源性疾病的排异反应，用抗生素强行退烧，反而把异物憋在体内，伤害了循环系统，这才引发心肌炎。”

西医诊断心肌炎，要么靠心肌活检（从心包取组织查病毒，风险极高），要么靠化验心肌酶。但在郭老看来，AG庄闲和游戏根本不用这么复杂：“只要问清楚患者近期有感冒史，用过西药，再结合心慌、缺氧、胸闷、低烧、心率快等症状，就能判断。”

关键是怎么治？郭老给出了亲传方剂和用药思路：

（核心方剂：柴胡30g、党参30g、黄芪40g、桂枝30g、茯苓40g、泽泻30g、甘草13g、黄芩、栀子20--30g、当归、葛根40g）

郭老解释：这个方子的核心不是“治心脏”，而是给体内的异物找出路，茯苓、泽泻能利水，帮身体通过小便排异；如果大便秘结，就加栀子、当归，从大便排异；如果身体干燥没出汗，就用桂枝、葛根让身体出点汗，辅助排异。

“心肌炎不是三服两服能好的，至少要吃十几剂，服药期间心率会逐渐恢复平衡。”郭老特别提醒：别觉得心肌炎就是“心脏有热”，盲目清热只会伤元气，关键是“疏通排异通道，保护心脏功能”。

有学生追问：“这是不是和用激素导致肾衰一个道理？都是西药干预后，排异出现障碍引发的问题？”

郭老认同：“化学药进入体内，不知道会伤害哪个系统，伤了生化系统就是亚健康，伤了分泌系统可能出糖尿病、尿崩症，伤了循环系统就是心肌炎。我们没法预判伤害在哪，只能看到哪个系统被伤，就调节哪个系统。”

他还遗憾地说：“如果未来5-10年，这种错误的治法能退出历史，心肌炎这种病就会少很多。”

四、瓣膜病：不用开胸修补！中医靠“自我修复”就能好

提到二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄这些瓣膜病，很多人的第一反应是“必须开胸修补”。但郭老给出了颠覆性观点：“人体的本能系统有自我修复能力，瓣膜病不用开刀，吃药就能让瓣膜丰满、关严。”

西医认为瓣膜病需要手术，但在郭老看来，这种方法根本不符合医学本质：“医学是让人健康的，不是让人一辈子吃抗排异药的。开胸修补后，用消炎药、抗排异药镇压身体的排异功能，人永远也没法真正健康。”

他给出的核心解决方案是：生化汤。不管是二尖瓣、三尖瓣还是其他组织缺损，都能靠这个方子调动身体本能，实现自我修复。

关于瓣膜病，郭老还解答了几个关键问题：

1. 先天性瓣膜缺损能治吗？

郭老坦诚：“如果是胎盘里就造成的缺损，我不知道能不能治，本能系统的能力是神奇的，但也有极限。我不敢说不行，只能说没见过，不轻易否定生命的潜能。”

2. 瓣膜病会咯血吗？怎么治？

郭老说：“咯血是瓣膜病的严重并发症，不多见，但出现了也能治，先治咯血，再治本源。40年前我用修改后的炙甘草汤治风湿性瓣膜病，现在用生化汤，效果更好。”他特别强调：“治病要趁早，别等出现并发症才着急，早用生化汤调理，就能避免走到严重那一步。”

3. 不用西医检查，怎么判断瓣膜病？

郭老给出了中医的核心判断标准：“脉结代、心下悸，没有一个瓣膜病患者不会出现这两个症状。”他同时也不排斥西医工具：“检查工具谁愿意用就用，就是个辅助手段。但一千八百年前，张仲景靠这两个症状就能判断，还能用炙甘草汤治疗，这就是中医的智慧。”

五、最后：这3个心脏相关的关键认知，能帮你少走弯路

1. 心悸、心慌、心动悸不是一回事

郭老解释：心慌是俗称，不是规范的病症名；心悸没有持续性的，都是阵发性的，有的甚至不是病，比如睡醒突然一动、听到坏消息时心跳加速，都是身体的正常应变，不用慌；张仲景还把心悸分成三等：撞击性心悸（气上撞心，最强烈）、普通心悸、动悸（感觉心脏动，程度最轻）。

2. 怔忡和心悸没关系，是脑血管问题

有人把怔忡和心悸混为一谈，郭老纠正：“怔忡是脑血管病，和痴呆一类，只是程度不同，痴呆是几乎没理智，怔忡是有理智但反应很慢，和心脏本身没关系。”

3. 心包积液：利水+通血就能治

心包积液和胸腔积液治疗思路相近，核心是“排异+利水”，首选茯苓、桂枝；而胸腔积液首选瓜蒌、茯苓，记住这两个核心药对，就抓住了治疗关键。

六、中医治心脏，治的是“人”，不是“病”

中医看待心脏问题，从不是把心脏当成一个孤立的“器官”，而是把它放进整个身体系统里，心率异常是信号，心肌炎是排异受阻，瓣膜病能自我修复，核心都是调动身体的本能，让生命自己恢复平衡。

就像郭老说的：“天下最大的智慧在生命，最大的能力也在生命，为了生存，生命会找到一切可能的出路。” 这就是本能论的核心，也是中医能流传千年的根本。

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